실 습 신 청 서

1. 인적사항

	실습생명		성별	남 □ 여 □	생년월일	년 월 일 (만 세)
	소속
	현주소
	연락처				Eㅡmail :

2. 이수전공과목

교과목명	이수완료	현재이수	교과목명	이수완료	현재이수	교과목명	이수완료	현재이수
사회문제론			사회복지정책론
사회복지개론			정신보건사회복지론
인간행동과 사회환경			프로그램 개발과 평가
건강가정론			학교사회복지론
사회복지 윤리와 철학			사회복지행정론
자원봉사론			사회복지조사론
청소년복지론			사회복지실천기술론
아동복지론
사회복지실천론
지역사회복지론

3. 경력

구 분 (실습, 봉사)	활동기관	활동기간	주 요 활 동 내 용

4. 실습지원 동기

5. 사회복지를 실천하는 데 있어 자신의 강점과 약점

6. 실습을 통해서 성취하고자 하는 목표